TOPIC ATOPICKÁ DERMATITIDA

Atopická dermatitida je chronické, recidivující, těžko zvladatelné onemocnění s obdobími zlepšení a zhoršení.

Dlouhodobě snižuje kvalitu života. Je to současně nejčastější kožní onemocnění u dětí - za posledních 20 let stoupl výskyt onemocnění trojnásobně. Postihuje 3-10 % populace.

Jedná se o svědivé, chronické, recidivující, zánětlivé kožní onemocnění na atopickém podkladě.

Patří do skupiny dědičných atopických onemocnění. Toto onemocnění nelze odstranit ani změnit léčbou.

Atopickou dermatitidu způsobuje porušená kožní bariéra a porucha lipidů v mezibuněčných spojeních vzájemně propojených imunitních mechanismů v kůži, následkem čehož vzniká zánětlivá reakce. Směrem ven uniká voda - dehydratace kůže, suchost, směrem dovnitř pronikají alergeny z okolí - výsledkem je zánětlivé ložisko.

Spouštěči zánětlivého procesu při atopické dermatitidě jsou alergeny - látky z vnějšího nebo z vnitřního prostředí, které u zdravého člověka nezpůsobují žádné potíže, ale u atopika mohou vyvolat nepřiměřenou alergickou reakci – zánět.

Faktory, které mohou chorobu vyvolat

• potraviny (potenciální alergeny: bílkoviny kravského mléka, vejce, obiloviny, rajčata, celer, citrusy, mango, kiwi, čokoláda, kakao, koření, kyselé okurky, zelí, mořské ryby, exotické ovoce, ořechy, mák, med, sója ...) - platí, že přecitlivělost je individuální, probiotika jsou prospěšná
• roztoči, domácí prach
• trávy, pyly
• srst zvířat (kočka, pes), peří
• prostředí: teplo - (zapocení), písek, zahrada
• roční období (zima)
• detergenty (mýdla, saponáty, prací prášek, aviváž)
• voda (bazény, chlorová voda, mořská voda)
• kontaktní alergeny (kovy, vlna, kožešiny, čistící prostředky, mýdla, parfémy, guma ...)
• infekce
• hormonální vlivy
• stres, psychika

Ekzém se projevuje ve formách

• kojenecký - projevy od 2.-3. měsíce života. Postihuje čelo, brada, tváře, kolem úst, později krk, končetiny.
• dětský - školní věk. Postihuje krk, záhyby končetin, kotníky, zápěstí.
• dospělý - postihuje obličej, okolí očí, dekolt, ruce, chodidla.

Zvláštním a velmi závažným tématem při atopické dermatitidě je svědění. Je to vjemový signál kůže, kdy imunitní systém dává vědět, že se "něco" děje - rozbíhá se zánět - tj. bez viditelných zánětlivých ložisek.

Svědění vyvolává histamin, cytokiny a mnohé další molekuly pod vlivem specifických provokačních faktorů: pyly, prach, roztoči, potraviny. Nespecifickými provokačními faktory jsou změny teploty a vlhkosti prostředí, zapocení i suchá kůže, nelze opomenout psychický stres.